
آیا ویتامین D می تواند در علائم COVID-19 کمک کند؟ احتمالاً ، این مهم است که به عملکرد سیستم ایمنی بدن کمک کند
تحقیقات نشان می دهد ویتامین D به جلوگیری از سندرم پریشانی حاد تنفسی (ARDS) ، قاتل شایع در بیماران COVID-19 کمک می کند.
امروز کارینا زایتس ، رامون پادیلا و ورونیکا براوو ، ایالات متحده آمریکابروزرسانی ساعت 7 عصر وتا 11 ژوئن 2020
قبل از عجله به فروشگاه یا افزودن مکمل ها به سبد خرید آنلاین خود برای مبارزه با COVID-19 ، مهم است بدانید که آیا کمبود ویتامین D دارید یا خیر.
اگرچه ویتامین D به عنوان ویتامین شناخته می شود ، اما در حقیقت بیشتر هورمون است. هنگامی که اشعه ماوراء بنفش از نور خورشید به پوست شما ضربه می زند ، پرتوهای باعث تولید ویتامین D می شوند. می توانید ویتامین D را از طریق برخی غذاها و مکمل ها تقویت کنید.
ژنتیک و سن می تواند نقش مهمی در میزان ویتامین D شما داشته باشد:
- افراد سیاه پوست و سایر افرادی که رنگدانه پوستی تیره دارند ، تمایل به داشتن ملانین بیشتری دارند و این باعث کاهش توانایی بدن در تولید ویتامین D می شود.
- ضخیم شدن پوست افراد مسن در جذب ویتامین D کارایی کمتری دارد و افرادی که بیشتر وقت خود را در داخل خانه می گذرانند ، زمان کمتری را تحت اشعه ماوراء بنفش خورشید قرار می دهند.
اگر نگران خطر کمبود ویتامین D هستید ، از پزشک خود بخواهید که خون خود را بررسی کند.
ویتامین D به سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با عفونت ها کمک می کند
سالها شناخته شده است که ویتامین D برای حفظ استخوان ها و دندان های سالم ضروری است. بدون آن ، استخوان ها می توانند نازک ، شکننده یا نادرست شوند.
ویتامین D همچنین نقش مهمی در عملکرد سیستم ایمنی بدن دارد. سطح پایین می تواند به خود ایمنی منجر شود - هنگامی که سیستم ایمنی بدن به سلولهای سالم حمله می کند - و احتمال عفونت را افزایش می دهد.
سیستم ایمنی بدن مانند ارتش است که مانع از اشغال مهاجمین مانند ویروس ها و باکتری ها نمی شود وطن را بدست گرفت. از سیستم ایمنی ذاتی و سازگار تشکیل شده است.
بیایید بگوییم ویروس در ریه های بیمار ، به طور خاص در کیسه های هوا (آلوئول) وجود دارد ، که می تواند منجر به سندرم پریشانی حاد تنفسی (ARDS) شود.
اولین خط دفاعی سیستم ایمنی ذاتی است: بلافاصله یا طی چند ساعت از تشخیص آنتی ژن وارد بازی می شود. آنتی ژن ها پروتئین هایی در سطح باکتری ها ، قارچ ها و ویروس ها هستند که بدن آنها را به عنوان خاص خود تشخیص نمی دهد.
سلول های قاتل طبیعی و ماکروفاژها به همراه سایر سلولهای ایمنی بدن ، عوامل بیماری زا را تشخیص داده ، درگیر و نابود می کنند. هدف اصلی این سلولها جلوگیری از گسترش و حرکت مواد مضر در بدن است. آنها شبیه سربازانی هستند که به طور غیرمترقبه در اردوگاه دشمن تیراندازی می کنند.
اگرچه نقش دقیق ویتامین D در سیستم ایمنی بدن به طور کامل درک نشده است ، مطالعات نشان داده اند که ممکن است سیستم ایمنی ذاتی و سازگار را تحت تأثیر قرار دهد.
هنگامی که سیستم ایمنی ذاتی فعال می شود ، سلول های آن ژن های خاصی را روشن می کنند تا در کشتن پاتوژن ها کارآمد تر شوند. ویتامین D به این سلولها متصل شده و این تحول را تقویت می کند و به سیستم ایمنی ذاتی کمک می کند ویروس ها را بکشد.
سیستم ایمنی ذاتی و ویتامین D
اگر پاتوژن موفق به طفره رفتن سیستم ایمنی ذاتی شود ، ایمنی تطبیقی وارد بدن می شود.
خط دوم دفاع سیستم ایمنی سازگار است: برای انجام وظایف خود به سلولهای B و سلولهای T متکی است. این سلول ها میلیاردها پادتن تولید می کنند. آنتی بادی آنتی ژن ها را تشخیص داده و به آنها پیوند می زنند. آنها مانند افسران عالی رتبه هستند که ماموریت های خاصی را انجام می دهند که فقط دشمنان خاصی را هدف قرار می دهند. آنتی بادی ها واکنش های آینده را در برابر یک آنتی ژن خاص کارآمد تر می کنند.
وی گفت: "مشكل عفونت هایی مانند COVID-19 این است كه اعتقاد بر این است كه بیشتر ما نسبت به این عفونت ساده و بی تکلف هستند. بنابراین سلولهای حافظه B آماده نیستیم ، به این معنی که ایمنی سازگار ، حتی اگر ممکن است بسیار قدرتمند باشد ، نمی تواند بیماری زا را تشخیص دهد. "
سلولهای سیستم ایمنی سازگار ، سایتوکاین ها تولید می کنند. این پروتئین های کوچک سلولهای ایمنی بیشتری را جذب کرده و باعث التهاب می شوند. بعضی اوقات ، سایتوکاین ها بسیار فراوان می شوند و طوفان سیتوکین ایجاد می کنند - هنگامی که سلولهای ایمنی بدن در قسمتهای آلوده بدن پخش می شوند و به بافت سالم حمله می کنند.
Backman می گوید: "نحوه پاسخ سیستم ایمنی بدن ما به ویروس می تواند بخش بزرگی از این معما باشد." "آنچه به نظر می رسد مهم است ، سندرم پریشانی حاد تنفسی است." بکمن می گوید: ARDS در اثر واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن "به نام طوفان سیتوکین" ایجاد می شود که به نظر می رسد ناشی از سیستم ایمنی سازگار است. "
باکمن می گوید ویتامین D به سلولهای سیستم ایمنی تطبیقی متصل می شود و بعضی از ژن ها را هنگام خاموش کردن دیگران روشن می کند. این باعث می شود سلول ها سیتوکین های کمتری تولید کنند ، التهاب را کاهش داده و احتمال طوفان سایتوکاین را کاهش می دهند.
سیستم ایمنی سازگار و ویتامین D
چگونه ARDS بیماران COVID-19 را می کشد
هنگامی که سلولهای ایمنی فعال در نتیجه طوفان سیتوکین به ریه ها می روند ، ریه ها ملتهب می شوند. مایعات از کوچکترین رگ های خونی در کیسه های هوای ریز نشت می کند و منجر به سندرم پریشانی حاد (ARDS) می شود. این مایع مانع از پر شدن ریه ها به میزان کافی اکسیژن می شود ، بنابراین کمتر به جریان خون می رسد و باعث می شود اندام ها از بین بروند.
بسیاری از بیماران آلوده به COVID-19 دچار ARDS می شوند. محققان در چین فاکتورهای خطر را برای 191 بیمار مبتلا به عروق کرونا که در حالی که در دو بیمارستان ووهان تحت معالجه قرار گرفتند فوت کردند. مطالعه نشان داد كه 50 از 54 بيمار كه فوت كرده اند دچار ARDS شده اند. تنها 9 نفر از 137 بازمانده مبتلا به ARDS بودند.
یک مطالعه در سال 2015 نشان داد که بیماران مبتلا به ARDS و افرادی که در معرض خطر ابتلا به آن هستند ، کمبود ویتامین D دارند. محققان ثابت كردند كه ویتامین D می تواند صدمه به مویرگهایی را كه آلوئولها را به رگهای خونی بزرگتر متصل می كنند ، كاهش دهد. در مطالعه دیگری نشان داده شد که ویتامین D دارای اثر محافظتی روی ریه ها است.
ARDS چیست؟
رمز و راز دیگر COVID-19 این است که چرا کمتر کودک به طور جدی تحت تأثیر قرار می گیرند.
باکمن می گوید: "مرگ و میر و عوارض با افزایش سن بالا می رود." بچه های جوان ایمنی سازگار بالغ ندارند. آنها در درجه اول به آنتی بادی هایی که از مادرشان دارند متکی هستند.
بکمن می گوید: "استثنائات همیشه وجود دارد ، اما اکثر کودکان تمایل ندارند سیستم ایمنی تطبیقی خود را بیش از حد فعال کنند. آنها طوفان سیتوکین را ایجاد نمی کنند زیرا آنها فقط مکانیزم های لازم را ندارند."
ارتباط احتمالی بین کمبود ویتامین D و COVID-19
این تحقیق در مراحل اولیه است. براساس یک مطالعه مقدماتی باکمن ، بامن نوشت ، کشورهایی که متوسط خون آنها در سطح متوسط ویتامین D کم است ، تعداد بیشتری از موارد COVID-19 و مرگ و میر داشتند. یک مطالعه از انگلیس ، تقریباً 450 بیمار مبتلا به COVID-19 را تشخیص داده و هیچ ارتباطی بین غلظت ویتامین D و خطر ابتلا به COVID-19 پیدا نکرده است.
در مقاله ای که در مجله پزشکی بریتانیا منتشر شده است ، 21 متخصص از انگلستان ، ایرلند و ایالات متحده نتیجه گرفته اند که اگرچه ویتامین D "برای سلامتی خوب" ضروری است و ممکن است سیستم ایمنی بدن را تقویت کند ، اما در دوزهای بالا می تواند خطرناک باشد.
در سراسر جهان ، در حدود 1 میلیارد نفر سطح ویتامین D ناکافی در خون خود دارند و کمبود تقریباً 50٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد . در بیشتر موارد ، کمبود ویتامین D در اثر قرار گرفتن در معرض کافی در معرض نور خورشید ایجاد می شود .
باکمن درباره تحقیقات خود در مورد COVID-19 می گوید: "یکی از جنبه های مهم برای درک ما این است که همه شواهد ویتامین D در حال حاضر از مطالعات مشاهده غیر مستقیم ناشی می شود. مطالعه استاندارد طلايی ، طراحي كنترل شده با دارونما خواهد بود. و ما امیدواریم که شواهد غیرمستقیم مربوط به ویتامین D بتواند این نوع مطالعات را تحریک کند. "
شرایط اساسی همراه با کمبود ویتامین D می تواند افراد را در معرض خطر قرار دهد
در لوئیزیانا ، آمریکایی های آفریقایی بیش از 50 درصد از مرگ های COVID-19 را تشکیل می دهند ، گرچه تنها 32 درصد از جمعیت را تشکیل می دهند.
آمریکایی های آفریقایی آفریقایی به دلیل داشتن بیشتر ملانین در معرض خطر کمبود ویتامین D هستند. ملانین توانایی بدن در تولید ویتامین D را کاهش می دهد. افراد با سابقه آسیای جنوبی نیز ممکن است ویتامین D را به اندازه کافی از تابش نور خورشید در تابستان دریافت نکنند.
مطالعات همچنین نشان داده اند که بزرگسالان آمریکایی آفریقای جنوبی میزان فشار خون بالاتر دارند ، که با موارد شدیدتر COVID-19 همراه است.
Backman می گوید: "ویتامین D به سادگی با برخی از فاکتورهای X رابطه دارد ، که برای همه ما می دانیم هنوز مشخص نشده است." "و این عامل x است که باعث ایجاد یا جلوگیری از عوارض می شود.
کمبود ویتامین D می تواند در اثر چاقی ایجاد شود. شاخص توده بدنی بیشتر از 30 با پایین آمدن سطح ویتامین D همراه است . توانایی پوست در ساخت ویتامین D با افزایش سن کاهش می یابد. افرادی که در خانه قرار ندارند یا به ندرت در خارج از خانه هستند ممکن است به دلیل عدم توانایی در معرض آفتاب بودن ، میزان ویتامین D کم داشته باشند.
اگر سطح شما در محدوده طبیعی است ، در اینجا برخی از غذاهایی وجود دارد که به شما در حفظ مقدار توصیه شده روزانه کمک می کند.
تغییرات ساده رژیم می تواند سطح ویتامین D شما را افزایش دهد
میزان ویتامین D مورد نیاز شما به عوامل بسیاری از جمله سن ، نژاد ، طول و عرض جغرافیایی ، فصل ، قرار گرفتن در معرض آفتاب ، لباس و… بستگی دارد. سرویس بهداشت ملی انگلیس مصرف 400 واحد بین المللی (10 میکروگرم) ویتامین D را در بزرگسالان توصیه می کند.
بکمن می گوید: "بگذارید بگوییم که من می دانستم که کمبود ویتامین D هستم." "این چیزی است که برای سلامتی مهم است. هیچ فایده ای از کمبود ویتامین D وجود ندارد. بنابراین واقعاً عاری از گناه ، بدون خطر است که به مدت 20 دقیقه خود را در معرض آفتاب قرار دهید ، از مکمل استفاده کنید ، سطح خود را در حد طبیعی قرار دهید."
غذاهایی که حاوی ویتامین D هستند
طبق گفته NHS ، مردم نباید بیش از 4000 IU (100 میلی گرم) ویتامین D در روز مصرف کنند زیرا این می تواند مضر باشد. کودکان زیر 10 سال نباید بیش از 2000 IU (50 میکروگرم) در روز داشته باشند.
مصرف زیاد مکمل های ویتامین D در مدت زمان طولانی می تواند باعث ایجاد کلسیم بیش از حد در بدن شود - به طور بالقوه باعث ضعف استخوان ها و آسیب به کلیه ها و قلب می شود.
ویتامین ها برای تقویت سیستم ایمنی بدن
متخصصان تغذیه می گویند ، رعایت رژیم غذایی سالم که شامل انواع غذاهای سرشار از مواد مغذی است ، می تواند سیستم ایمنی بدن را تقویت کند.
Tamara Ward ، متخصص تغذیه انکولوژی در مرکز سرطان دانشگاه سینسیناتی می گوید: "یک رژیم غذایی سالم به معنای خوردن غذایی است که به اندازه طبیعی آن نزدیک باشد." "من نمی گویم فقط غذای واقعی بخورید. از آنجا که برای بسیاری از افراد ، یک جعبه ماکارونی و پنیر کرافت واقعی است زیرا می توانید آن را لمس کنید ، اما بسیار فرآوری شده است. این بسته کمی طعم دهنده غذای واقعی نیست. "
سایر مواد مغذی به همراه ویتامین D به سیستم ایمنی بدن کمک می کند. مصرف غذاهای پر ویتامین C مانند گریپ فروت و پرتقال ممکن است باعث افزایش تولید گلبولهای سفید شود - مهم برای مبارزه با عفونت.
ممکن است اضافه کردن هویج ، اسفناج یا کلم به رژیم غذایی شما ایده خوبی باشد. آنها حاوی بتاکاروتن هستند که به ویتامین A تبدیل می شوند - یک ویتامین ضد التهابی که عملکرد سیستم ایمنی را تقویت می کند.
ویتامین B-6 در تشکیل گلبول های قرمز سالم ضروری است و در مرغ ، بوقلمون و موز وجود دارد. سیر حاوی ترکیباتی است که سلولهای ایمنی خاصی را تحریک می کند و به تنظیم سیستم ایمنی بدن کمک می کند. ویتامین E و روی برای مقابله با بیماریها مفید هستند.
بخش غذاهای حاوی پروبیوتیک مانند ماست را توصیه می کند:
وی می گوید: "هنگامی که روده شما واقعاً خوب کار می کند ، آنگاه به روده شما کمک می کند تا سایر مواد مغذی موجود در این مواد غذایی مانند روی ، ویتامین B-6 ، ویتامین D ، بتاکاروتن را جذب کند."
در ابتدا منتشر شد 3:25 صبح وتا 10 ژوئن 2020
بروزرسانی ساعت 7 عصر وتا 11 ژوئن 2020
منبع
https://www.usatoday.com/in-depth/news/2020/06/09/vitamin-d-and-covid-19-could-low-vitamin-d-levels-affect-coronavirus/5274331002/